لاپاراسکوپی چیست؟
لاپاراسکوپی یکی از انواع عمل میومکتومی در رشت است. نام این عمل از لاپاراسکوپیک گرفته شده است، یک ابزار باریک که دارای یک دوربین فیلمبرداری کوچک و یک منبع نور در انتهای آن است. وقتی جراح این وسیله را از طریق یک برش کوچک وارد بدن شما می کند، می تواند به یک مانیتور ویدئویی نگاه کند و ببیند در داخل بدن شما چه می گذرد. بدون این ابزار، پزشکان مجبور بودند شکاف بسیار بزرگتری ایجاد کنند. امروزه به لطف ابزارهای مدرن، جراحان دیگر مجبور به ایجاد برش های بزرگ بر روی پوست نیستند.
آیا در مورد جراحی “حداقل تهاجمی” چیزی شنیده اید؟ جراحی لاپاراسکوپی نوعی از این جراحی است. پزشکان ابتدا از این روش برای جراحی کیسه صفرا و جراحی زنان استفاده می کردند. سپس برای روده ها، کبد و سایر اندام ها به کار گرفته شد.
لاپاراسکوپی چگونه انجام می شود
قبل از اختراع دستگاه لاپاراسکوپ، پزشک جراح مجبور بود برشی به طول 6 تا 12 اینچ بر روی شکم بیمار ایجاد کند. در عمل لاپاراسکوپی، جراح چندین برش کوچک ایجاد می کند. معمولاً طول هر یک از آنها بیش از نیم اینچ نیست. به همین دلیل است که گاهی اوقات آن را عمل جراحی سوراخ کلید می نامند. جراح یک لوله را از طریق هر شکاف وارد بدن بیمار می کند و دوربین و ابزار جراحی از طریق آنها عبور می کنند. سپس پزشک جراح، عمل را انجام می دهد.
چرا لاپاراسکوپی انجام می شود؟
لاپاراسکوپی اغلب برای شناسایی و تشخیص درد لگن یا شکم استفاده می شود. معمولاً زمانی انجام می شود که روش های غیر تهاجمی نتوانند به تشخیص کمک کنند. در بسیاری از موارد، علت مشکلات شکمی را می توان با تکنیک های تصویربرداری زیر تشخیص داد:
- سونوگرافی ، که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویر از بدن استفاده می کند.
- سی تی اسکن، که مجموعه ای از اشعه ایکس مخصوص است و تصاویر مقطعی از بدن می گیرد.
- اسکن MRI که از آهن ربا و امواج رادیویی برای تصویربرداری از بدن استفاده می کند.
لاپاراسکوپی زمانی انجام می شود که این آزمایشات اطلاعات کافی یا بینش لازم برای تشخیص را ارائه نکنند. این روش همچنین ممکن است برای گرفتن بیوپسی یا نمونه بافت از یک اندام خاص در شکم استفاده شود. پزشک ممکن است لاپاراسکوپی را برای بررسی اندام های زیر توصیه کند:
- آپاندیس
- كيسه صفرا
- کبد
- لوزالمعده
- روده کوچک و روده بزرگ
- طحال
- معده
- اندام های لگن یا تولید مثل
با مشاهده این نواحی با لاپاراسکوپ، پزشک می تواند موارد زیر را تشخیص دهد:
- توده یا تومور شکمی
- مایع در حفره شکمی
- بیماری کبد
- اثر بخشی درمان های خاص
- میزان پیشرفت یک سرطان خاص
همچنین ممکن است پزشک شما بتواند بلافاصله پس از تشخیص، برای درمان بیماری شما اقدام کند.
مزایای جراحی لاپاراسکوپی چیست
کار با این روش در مقایسه با جراحی سنتی چندین مزیت دارد:
- زخم های کوچکتری ایجاد می شود.
- بیمار زودتر از بیمارستان مرخص می شود.
- در حالی که زخم ها بهبود می یابند، بیمار درد کمتری احساس می کند و زخم ها سریعتر بهبود می یابند.
- بیمار زودتر به فعالیتهای عادی خود باز می گردد.
- ممکن است زخم داخلی کمتری داشته باشد.
به عنوان مثال برای جراحی روده با روشهای سنتی، ممکن است یک هفته یا بیشتر در بیمارستان بمانید و بهبودی کلی شما ممکن است 4 تا 8 هفته طول بکشددر حالیکه با استفاده از جراحی لاپاراسکوپی، ممکن است فقط 2 شب در بیمارستان بمانید و در عرض 2 یا 3 هفته بهبود پیدا کنید. اقامت کوتاهتر در بیمارستان به طور کلی هزینه کمتری دارد.
انواع پیشرفته جراحی لاپاراسکوپی چیست
در برخی از عمل ها، جراح می تواند دوربین و ابزار جراحی را از طریق یک سوراخ در پوست قرار دهد. این به معنی زخم کمتر است. اما برای جراح پیچیده تر است زیرا ابزارها بسیار به هم نزدیک هستند.
در موارد دیگر، ممکن است جراح متخصص زنان تصمیم بگیرد از دستگاهی استفاده کند که به او اجازه می دهد با دست به داخل دسترسی پیدا کند. به این روش لاپاراسکوپی با کمک دست می گویند. برش پوست باید بیش از نیم اینچ باشد، اما هنوز هم کوچکتر از برش ایجاد شده برای جراحی سنتی است. این امر باعث شده که از جراحی لاپاراسکوپی برای کبد و سایر اندام ها استفاده شود.
نسخه رباتیک جراحی لاپاراسکوپی
فناوری می تواند به تیم پزشکی کمک کند تا دقیق باشند. در نسخه رباتیک جراحی لاپاراسکوپی، جراح ابتدا طبق معمول پوست را بریده و دوربین را وارد می کند. جراح به جای در دست گرفتن ابزارهای جراحی، بازوهای مکانیکی یک ربات را راه اندازی می کند.
بسیاری از جراحان فکر می کنند جراحی روباتیک به ویژه برای جراحی در افرادی که وزن زیادی دارند و جراحی زنان و اورولوژی مفید است. در بیشتر عملیات برداشتن پروستات از روبات استفاده می شود.
با جراحی روباتیک، مانیتور یک تصویر سه بعدی با وضوح بالا و بزرگنمایی در داخل بدن به جراح می دهد. هنگام تماشای صفحه، از کنترل دستی برای کار با روبات و ابزارهای جراحی استفاده می کنند. این مکانیسم به جراح کمک می کند تا دقیق تر باشد و این می تواند به معنی تأثیر کمتر بر بدن شما و خونریزی کمتر باشد. همچنین ممکن است بعد از عمل ناراحتی کمتری داشته باشید.
خطرات لاپاراسکوپی چیست
شایع ترین خطرات مرتبط با لاپاراسکوپی خونریزی، عفونت و آسیب به اندام های شکم است. با این حال، این موارد نادر هستند. پس از عمل، باید مراقبتها و اقدامات لازم بعد از عمل لاپاراسکوپی را رعایت کنید. در صورت مشاهده موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید:
- تب یا لرز
- درد شکمی که با گذشت زمان شدیدتر می شود
- قرمزی، تورم، خونریزی یا تخلیه در محل های برش
- تهوع یا استفراغ مداوم
- سرفه مداوم
- تنگی نفس
- ناتوانی در ادرار کردن
- سبکی سر
احتمال کمی وجود دارد که اندام های مورد بررسی در طول لاپاراسکوپی آسیب ببینند. در صورت سوراخ شدن ارگان ممکن است خون و مایعات دیگر به بدن شما نشت کند. در این حالت، شما نیاز به جراحی دیگری برای ترمیم آسیب دارید.
خطرات کمتر رایج عبارتند از:
- عوارض بیهوشی عمومی
- التهاب دیواره شکم
- لخته خون، که می تواند به لگن، پاها یا ریه های شما برسد
در برخی شرایط، جراح شما ممکن است معتقد باشد که خطر تشخیص لاپاراسکوپی بسیار بیشتر از مزایای استفاده از آن است. این وضعیت اغلب برای کسانی که قبلاً جراحی شکم کرده اند رخ داده و خطر ایجاد چسبندگی بین ساختارهای شکم را افزایش می دهد. انجام لاپاراسکوپی در صورت چسبندگی، مدت بیشتری طول می کشد و خطر آسیب به اندام ها را افزایش می دهد.
