مقدمه
بلوغ فرآیندی است که بدن کودک با رشد و نمو در بدن یک بزرگسال طی می کند. بلوغ از زمانی شروع می شود که بدن مقادیر بیشتری هورمون تولید می کند و منجر به تغییرات جسمی و عاطفی می شود. در دختران ، این تغییرات شامل رشد پستان ، رشد موی شرمگاهی ، شروع دوره های قاعدگی و جهش رشد است.
در حالی که هر دختری با سرعت متفاوتی رشد و نمو می کند ، شروع طبیعی بلوغ در سنین 8 تا 13 سالگی است. اختلال بلوغ زمانی است که این فرایندها و تغییرات به طور معمول اتفاق نیفتد.
علل و عوامل خطر
• وراثت
• اختلالات هورمونی ، از جمله سندرم تخمدان پلی کیستیک (POS)
• اختلالات ژنتیکی
• مشکلاتی در غده هیپوفیز یا تیروئید که هورمون های لازم برای رشد و نمو بدن را تولید می کنند
• اختلالات کروموزومی که با روند طبیعی رشد تداخل دارند
• اختلالات اشتها
• ورزش بیش از حد
• تومور
• عفونت ها
• سایر شرایط پزشکی یا آسیب دیدگی
علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
♦ عدم رشد پستان در سن 13 سالگی
♦ کمبود موی شرمگاهی تا سن 14 سالگی
♦ بیش از 5 سال بین رشد پستان و پریود اول
♦ دوره ماهانه تا 16 سالگی آغاز نشده است
♦ رشد پستان ، پریود ، موی شرمگاهی و سایر علائم بلوغ قبل از 7 یا 8 سالگی رخ می دهد
انواع اختلالات بلوغ:
تأخیر در بلوغ : بلوغ از 13 سالگی آغاز نشده است
بلوغ زودرس : بلوغ خیلی زود ، قبل از 7 یا 8 سالگی در دختران شروع می شود
رشد بلوغ ضد جنسی : رشد ویژگی های مردانه در زنان
تلارک زودرس : رشد پستان بدون هیچ نشانه دیگری از بلوغ
منارک زودرس : دوره ها بدون هیچ نشانه دیگری از بلوغ شروع می شوند
آدرنارک زودرس : ظاهر موهای شرمگاهی بدون علائم بلوغ دیگر
مشکلات قاعدگی
قاعدگی در دوران بلوغ با بسیاری از اختلالات عملکردی از جمله اولیگومنوره (قاعدگی ناچیز) ، آمنوره (قاعدگی وجود ندارد) ، منوراژی (خونریزی بیش از حد) و دیسمنوره (قاعدگی دردناک) مشخص می شود. آمنوره نیاز به ارزیابی کاملی از ناهنجاری های آلی احتمالی ، مانند غدد جنسی کم عملکرد ، عدم وجود رحم یا انسداد جریان قاعدگی دارد. در بیشتر موارد ، دوره های قاعدگی فراموش شده در طول سال اول یا تقریباً بعد از قاعدگی منعکس کننده بی نظمی معمول قاعدگی در اوایل دوره بلوغ است. بعداً در دوره نوجوانی ، آمنوره انتقالی ممکن است با استرس همراه باشد
تشخیص و آزمایشات
تشخیص با یک شرح حال پزشکی دقیق و یک معاینه کامل بدنی ، از جمله معاینات لگن و پستان در صورت لزوم آغاز می شود.
آزمایش تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• آزمایش خون : برای اندازه گیری سطح هورمون ها و بررسی ناهنجاری های کروموزومی و سایر شرایط
• MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) یا CT اسکن ، برای رد کردن ناهنجاری در مغز یا غده هیپوفیز
• آزمایش تیروئید
• سونوگرافی ، برای بررسی سلامت تخمدان ها و غدد فوق کلیوی
درمان و مراقبت
درمان به فرد ، علائم و علت اصلی اختلال بلوغ بستگی دارد.
درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
← مشاهده و معاینات منظم ، در مواردی که احتمالاً اختلال به خودی خود برطرف شود
← هورمون درمانی
← جراحی ، برای اصلاحات آناتومیک
← مشاوره ، برای کمک به کودکان و خانواده ها در کنار آمدن با چالش های عاطفی و اجتماعی اختلالات بلوغ
اگر شما هم از اختلالات دوران بلوغ رنج می برید ،می توانید از تخصص و مهارت خانم دکتر نفیسه مویدنیا جراح و متخصص زنان و زایمان رشت در این زمینه بهره مند شوید .
جهت کسب اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت با شماره ۰۱۳۳۲۱۳۵۹۳۳ تماس حاصل فرمائید .
